產兒科護理學112 年第 3 次 · No.38

有關氣喘(asthma)之病因及病理變化,下列敘述何者正確?

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本題考點在於氣喘的病理生理變化。氣喘核心是慢性呼吸道發炎導致支氣管平滑肌收縮(痙攣)、黏膜水腫及黏液增加,使呼吸道狹窄、氣流受阻而缺氧,通氣不足時二氧化碳滯留可造成呼吸性酸中毒,故 B 正確。A 錯在把黏膜水腫的呼吸困難歸因於平滑肌「擴張」,實際是平滑肌「收縮」;C 錯在氣喘阻塞在下呼吸道、以「呼氣」延長與呼氣性哮喘鳴(wheezing)為主,吸氣哮鳴音(stridor)屬上呼吸道阻塞(如哮吼);D 錯在嚴重發作應為呼吸與心跳「增快」、缺氧發紺而非臉色潮紅、心跳減緩,故選 B。

延伸觀念:病生理三部曲:支氣管痙攣、黏膜水腫、黏液栓塞,共同造成阻塞性通氣障礙。早期過度換氣可出現呼吸性鹼中毒,惡化後 CO₂ 滯留轉為呼吸性酸中毒,是病況惡化的警訊。對比記憶:wheezing(呼氣性、下呼吸道)vs stridor(吸氣性、上呼吸道)。治療以支氣管擴張劑(β₂ agonist)加吸入型類固醇控制發炎。

本題考點呼吸性酸中毒 · 產兒科護理學 6 題氣喘病理生理 · 產兒科護理學 2 題支氣管平滑肌收縮wheezing 與 stridor 區別

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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