一位單胞胎孕前 BMI 為 30 的孕婦，其飲食與體重的護理指導，下列何者最適當？

本題考點為孕前肥胖（BMI 30）婦女的孕期體重增加建議。依醫學研究院的孕期體重增加準則，孕前 BMI≥30 屬肥胖，單胞胎整個孕期建議增重約 5～9 公斤，故選 B。選項 A 第一孕期採極低熱量飲食錯誤，孕期不應以極低熱量或生酮方式限制，恐酮體升高影響胎兒發育。選項 C 第二孕期開始減重錯誤，懷孕期不建議刻意減重，以免營養與胎兒生長受限，肥胖孕婦是「限制增幅」而非「減重」。選項 D 第三孕期才開始增重錯誤，孕期體重應全程漸進、穩定增加，而非集中於後期。故正解在於控制總增幅於 5～9 公斤。

延伸觀念:孕期體重增加建議依孕前 BMI 分層（單胞胎）：體重過輕（＜18.5）增 12.5～18 公斤、正常（18.5～24.9）增 11.5～16、過重（25～29.9）增 7～11.5、肥胖（≥30）增 5～9。原則是全程漸進，第二、三孕期每週穩定增加，不節食也不放任。肥胖孕婦增重過多會提高妊娠糖尿病、子癇前症與巨嬰風險。記憶口訣：越胖增越少，肥胖組五到九。連結概念：孕前 BMI 分層、妊娠糖尿病風險、巨嬰症。