懷孕 24 週婦女接受產檢，血壓值：124/80 mmHg、未有水腫，尿液試紙的白蛋白顯現痕跡（trace），下列解釋何者最適當？

本題考點為孕期尿蛋白微量（trace）的生理性解釋。孕婦血壓 124/80 正常、無水腫，僅尿蛋白呈微量痕跡；懷孕期腎血流量與腎絲球過濾率大幅增加，腎微血管充血使少量蛋白濾出，屬正常生理變化，故選 B。選項 A 子癇前症早期徵象錯誤，因子癇前症須有高血壓（收縮壓≥140 或舒張壓≥90）合併蛋白尿，本題血壓正常且無水腫，不符診斷。選項 C 腎小管吸收增加錯誤，方向相反，若吸收增加反而尿中蛋白更少。選項 D 攝取過多水分錯誤，水分過多只會稀釋尿液，並非蛋白尿來源。因此在血壓正常下，微量蛋白尿以腎血流增加最能解釋。

延伸觀念:懷孕期腎臟血流動力學顯著改變：腎血漿流量與腎絲球過濾率約增加 40～50%，過濾負荷上升使少量蛋白與糖分濾出，故孕期輕微蛋白尿、糖尿可屬生理性。子癇前症的診斷門檻為妊娠 20 週後新發高血壓合併蛋白尿或器官損傷，關鍵在「高血壓」；本題血壓正常即可排除。記憶重點：孕期腎絲球過濾率上升＝微量蛋白、糖可生理性出現；有血壓才談子癇前症。連結概念：腎絲球過濾率、子癇前症診斷準則、孕期生理適應。