有關兒童誤食毒物的處理，下列何者最不適當？

本題考點在於活性碳的吸附選擇性與各類毒物的專一解毒劑。活性碳對鐵、鋰等金屬離子及強酸強鹼幾乎沒有吸附能力,鐵劑中毒須以螯合劑 deferoxamine 排除,故 A 的處置最不適當。B 正確,強鹼屬腐蝕性物質,催吐會使食道再受一次灼傷,故禁催吐、以牛奶或水稀釋後送醫。C 正確,acetaminophen 中毒在數小時內給予活性碳可減少腸道吸收,再依血中濃度使用 N-acetylcysteine 解毒。D 正確,鉛中毒的標準治療即為 EDTA 這類螯合劑。

延伸觀念:延伸原理:活性碳靠多孔表面以凡得瓦力吸附有機分子,金屬離子與強極性小分子帶電荷、分子量小,無法被有效吸附,這是「活性碳無效清單」的共同原因,常見無效項目包含鐵、鋰、酒精、強酸強鹼與碳氫化合物。專一解毒劑對照表可整批記:鐵對 deferoxamine、鉛對 EDTA 與 succimer、acetaminophen 對 N-acetylcysteine、鴉片類對 naloxone、有機磷對 atropine 加 pralidoxime。腐蝕性物質除禁催吐外也不做洗胃,理由同樣是避免第二次黏膜灼傷與穿孔風險。考點設計邏輯:三個正確選項都是標準處置,唯一錯項把「螯合」與「吸附」兩種完全不同的排毒機制混用,測的是機制層級的理解。可連結概念:鐵中毒五階段、鉛中毒與血鉛值分級、N-acetylcysteine 補充穀胱甘肽的機轉。