王小妹疑似心臟病入院檢查，予以抽 ASLO（anti-streptolysin O）抗鏈球菌素檢驗，此檢驗主要是診斷下列何者？

本題考點在於 ASLO（抗鏈球菌溶血素 O）抗體檢驗的臨床用途。ASLO 上升代表近期曾感染 A 群 β 溶血性鏈球菌，是診斷急性風濕熱的重要佐證，因急性風濕熱屬鏈球菌感染後的免疫反應性疾病，故選 D。川崎氏症（A）病因不明、診斷靠臨床準則與冠狀動脈變化，非 ASLO；法洛氏四重症（B）與開放性動脈導管（C）為先天性心臟結構異常，靠心臟超音波診斷，與鏈球菌抗體無關，故正解為 D。

延伸觀念:急性風濕熱診斷用 Jones 準則（主要如心臟炎、多發性關節炎、舞蹈症、環形紅斑、皮下結節；次要如發燒、關節痛、ESR/CRP 上升），並須有前驅鏈球菌感染證據（ASLO 上升或咽喉培養陽性）。臨床意義：ASLO 反映「曾經」感染而非現症，用於連結心臟受損與鏈球菌病史，故本題以心臟病檢查搭配 ASLO 導向風濕熱。