小萱，出生兩天的早產兒，曾有幾次呼吸暫停的現象，現在小萱的呼吸暫停警鈴響了，下列護理措施何者正確？

本題考點在早產兒呼吸暫停(apnea)的急救處置順序。早產兒呼吸中樞未成熟易發生呼吸暫停,警鈴響時應先以最溫和、非侵入的觸覺刺激喚起呼吸,即輕撫或輕揉背部、足底刺激,多能恢復自主呼吸,選 A。B 抽吸口鼻屬侵入性,且刺激迷走神經反射使心跳更慢,非首選。C 高濃度氧氣會增加早產兒視網膜病變(ROP)與氧中毒風險,不應常規使用。D 直接俯臥無立即刺激效果,未評估即改變姿勢不當。處置階梯為先觸覺刺激,無效再給氧、正壓通氣。

延伸觀念:早產兒呼吸暫停定義:呼吸停止 >20 秒,或伴心搏過緩(<100 次/分)與發紺,源於呼吸中樞及化學受器未成熟。處置階梯(由輕到重):觸覺刺激→氧氣/正壓通氣→藥物(caffeine citrate 刺激呼吸中樞)。抽吸會誘發迷走神經致心搏更緩,故非首選。記憶:『先摸再給氧,最後才正壓』。高濃度氧的兩大早產兒風險:ROP(視網膜病變)與 BPD(支氣管肺發育不良)。