產兒科護理學109 年第 2 次 · No.11

有關產婦生產用力的描述,下列何者錯誤?

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本題考點是產婦生產用力的生理原理,須選「錯誤」敘述。長時間閉氣用力(伐氏操作)會使胸腔內壓升高、靜脈回流「減少」、心輸出量下降,進而降低胎盤灌流不利胎兒,選項C卻稱肺靜脈回流「上升」,方向相反、為錯誤敘述,故為正解。選項A蹲姿利用地心引力協助向下用力,正確;選項B以橫膈膜與腹肌向下用力、其他肌肉放鬆以節省力氣,正確;選項D側躺可緩解向下用力的急迫感、增加產婦舒適,正確。

延伸觀念:生產用力涉及腹壓與循環的平衡。開放性聲門用力(呼氣式)比長時間閉氣的伐氏操作更理想:後者胸腔內壓持續升高會壓迫大靜脈、減少回心血量與心輸出,導致母體血壓波動與胎盤血流下降,胎兒可能出現心跳變化,故不建議長時間憋氣。姿勢方面,直立、蹲、跪能借重力助胎頭下降;側臥則減緩會陰壓力與用力衝動、利於控制產出速度保護會陰。記憶重點:『開放聲門、順著宮縮、避免久憋』是現代第二產程用力指導的主軸,本題的錯誤即在循環方向搞反。

本題考點胎盤灌流 · 產兒科護理學 7 題生產姿勢 · 產兒科護理學 3 題靜脈回流 · 產兒科護理學 2 題第二產程用力伐氏操作

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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