有關使用抗甲狀腺硫醯胺類（thionamides）藥物之敘述，下列何者正確？

本題考點在抗甲狀腺硫醯胺類(thionamides,如 PTU、methimazole)的用藥原則。依治療策略,此類藥物初期以較大劑量抑制甲狀腺荷爾蒙合成,待症狀改善後再逐漸減至維持量,故選 A。選項 B 錯,症狀消失不等於痊癒,需持續服藥數月至一兩年,自行停藥易復發;選項 C 錯,藥物僅阻斷新荷爾蒙合成,已儲存者仍會釋出,故效果約於數週後顯現而非須等 2～3 個月;選項 D 錯,其嚴重副作用是顆粒性白血球『減少』(agranulocytosis)而非增多。

延伸觀念:Thionamides 抑制甲狀腺過氧化酶,阻斷碘的有機化與偶合,減少新荷爾蒙合成,但對腺體內已合成儲存的荷爾蒙無效,故起效需等既存荷爾蒙耗盡(數週)。最須警覺的不良反應是顆粒性白血球缺乏症,出現發燒、喉嚨痛應立即檢查白血球。PTU 另有肝毒性風險。口訣:先大後小、效果慢、最怕白血球掉。