李大明，20 歲，平地原住民男性，平時有抽菸、嚼檳榔、飲酒習慣，第一次參加社區健康篩檢活動，他可以參加下列何項篩檢項目？

本題考點是國民健康署四癌篩檢與成人預防保健的資格條件辨識。依現行口腔癌篩檢規定,對象為30歲以上有嚼檳榔(含已戒)或吸菸者,以及18歲以上有嚼檳榔或曾嚼檳榔之原住民。李大明20歲、原住民、且有嚼檳榔習慣,恰符合原住民放寬至18歲的門檻,故選C。A成人預防保健服務資格為40歲以上,他僅20歲不符;B大腸癌篩檢為50至74歲,以糞便潛血檢查為主,年齡不符;D乳癌篩檢對象為40至69歲女性,他為男性且未達年齡,完全不符。關鍵在於認出口腔癌篩檢對原住民有年齡放寬條款。

延伸觀念:口腔癌與檳榔、菸、酒的協同致癌有關,三者併用風險倍增,故篩檢政策鎖定此高危族群。原住民嚼檳榔盛行且發病年齡早,政策特別將門檻由30歲下修至18歲以爭取早期發現。記憶法:口腔癌看「檳榔+年齡放寬」、大腸癌看「50歲糞便潛血」、乳癌看「45歲(高危40歲)乳房攝影」、子宮頸癌看「30歲抹片」,四癌各有專屬年齡與工具,考試常以個案條件交叉命題。