基本護理學與護理行政108 年第 1 次 · No.31
張太太產後 4 小時,無法自解小便,護理人員欲協助誘尿,下列何種方式錯誤?
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本題考點是產後尿滯留的誘尿(誘導排尿)措施,核心原則為「溫熱刺激促進、冷刺激抑制」排尿。依排尿反射生理,溫熱可放鬆尿道括約肌與骨盆底肌、促進膀胱逼尿肌收縮,故於膀胱上方熱敷(C)、順時鐘按摩膀胱區(D),以及聽流水聲、溫水沖洗會陰都能誘發排尿;B以冰塊短暫刺激末梢神經是藉反射誘尿的技巧,屬可行方式。相對地,以「冷水」沖洗會陰(A)會使局部血管與括約肌收縮,與放鬆排尿的目的相反,方向錯誤,故A為錯誤方式,答案選A。
延伸觀念:排尿由副交感神經(薦髓S2–S4)主導:刺激時逼尿肌收縮、內括約肌放鬆而排尿。溫熱可提高副交感活性並鬆弛會陰肌群,故熱敷、溫水沖會陰、坐姿如廁、給予隱私都是循此機轉;冷則引發交感性血管與括約肌收縮,抑制排尿。記憶口訣「溫促冷抑、放鬆才尿得出來」。B的冰刺激屬短暫皮膚冷覺誘發反射的例外技巧,與長時間冷水沖洗造成的括約肌持續收縮不同,勿混淆。可延伸對照:產後尿滯留與會陰水腫、麻醉殘效、膀胱過度膨脹有關,處理原則是先誘尿、無效再依醫囑導尿。
本題考點誘尿措施 · 基本護理學與護理行政 2 題排尿反射生理溫熱刺激促進排尿尿道括約肌放鬆
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準