有關 GFR 為 15 mL/min/1.73 m 2 之慢性腎臟病病人之護理指導，下列何者最適當？

本題考點為慢性腎臟病分期與衛教重點的對應。GFR 15 mL/min/1.73m² 屬第五期（末期腎病，GFR＜15 為終末），已逼近需要腎臟替代治療的階段，此時衛教應聚焦於透析治療通路的預先建立（如動靜脈瘻管），以便及時開始透析，故選 C 最適當。選項 A 介紹延緩惡化措施較適用於早中期（第一至三期）尚有保留空間時。選項 B 介紹疾病基礎知識屬初診斷或早期的衛教重點。選項 D 介紹透析併發症通常是開始透析後或即將透析時的深化衛教，順位在建立通路之後。整體而言，末期首要是備妥通路以銜接透析。

延伸觀念:慢性腎臟病依 GFR 分五期：第一期≥90、第二期 60～89、第三期 30～59、第四期 15～29、第五期＜15。衛教隨分期推進：早期重延緩惡化與控制三高，第四期起應教育並選擇腎臟替代治療方式、預先建立通路，第五期進入透析或移植準備。動靜脈瘻管需數週至數月成熟，故要「提早」建立，這是選 C 的臨床設計理由。記憶重點：GFR 破 15＝準備上機，通路先行。連結概念：GFR 分期、動靜脈瘻管成熟期、腎臟替代治療。