根據 Donabedian（1982）提出的結構（structure）、過程（process）、結果（outcome）概念進行社區健康方案的評值，下列何者正確？

本題考點是 Donabedian 品質評值三面向在社區健康方案的應用。依其定義，結果評值衡量的是照護介入後服務對象健康狀態的實際改變，罹病率與死亡率正是最典型的健康結果指標，故選 D。（A）錯誤，保存方案進行紀錄屬於方案執行過程中的活動與紀錄，應歸為過程評值，而非結構評值。（B）錯誤，社區居民健康知識或態度的改變是介入後產生的成效，屬結果評值而非過程評值。（C）錯誤，人力與資源是否適當屬於投入面的條件與設施，應歸為結構評值而非過程評值。

延伸觀念:三面向的定義用「投入—做—得到」三段來記最不會亂： 結構（structure）＝投入面的固定條件——人力配置與資格、經費預算、場地設備、組織制度與政策、資訊系統。問「有沒有足夠的人與資源」就是結構。 過程（process）＝實際做了什麼——執行步驟是否依計畫、衛教場次與出席率、家訪次數、護理紀錄書寫、遵循標準作業流程與否。問「做得對不對、做了多少」就是過程。 結果（outcome）＝做完之後改變了什麼——知識態度行為改變、生理指標（血壓、糖化血色素）改善、罹病率、死亡率、失能率、滿意度、生活品質。問「有沒有變好」就是結果。 本題三個錯誤選項全是「面向張冠李戴」的典型出法，只要能把三個關鍵字（條件／執行／改變）掛回定義即可全部拆解。注意 B 之所以是結果而非過程，是因為知識與態度屬於介入所欲達成的近端結果（short-term outcome），而非執行活動本身。 延伸複習：可與方案評值的其他分類對照——形成性評值（過程中進行、供修正）對總結性評值（結束後進行、判定成效）；效率（efficiency，投入產出比）、效果（effectiveness，是否達成目標）、適當性（appropriateness）、可近性（accessibility）等評值指標亦常同場命題。