基礎醫學108 年第 2 次 · No.69

對於臨床症狀尚不明顯的布魯氏桿菌症(brucellosis),通常是以下列何種檢測來鑑定?

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本題考點為布魯氏桿菌症(brucellosis)的診斷方法選擇。依感染診斷原則,布魯氏桿菌為細胞內寄生、生長緩慢,且直接培養陽性率低、危險性高,對臨床症狀尚不明顯者,常以偵測病人血中對布魯氏桿菌的專一性抗體(血清學凝集試驗)來鑑定,故選 C。(A)分離培養雖為確診黃金標準但耗時、敏感度受限,不適合早期或症狀不顯者篩檢。(B)血中偵測特有抗原並非常規敏感方法。(D)傳統染色與顯微鏡檢查對此菌辨識力低,非鑑定依據。

延伸觀念:布魯氏桿菌屬胞內菌,血液培養需長時間且陽性率有限,故血清學(如標準試管凝集試驗、抗體效價變化)成為早期與亞臨床病例的實用工具。此邏輯與其他隱匿性感染相通:症狀不明顯、病原難培養時,抗體反應是可及性最高的間接證據。對比記憶:確診看『分離到菌』,篩檢/早期看『抗體反應』,本題強調『尚不明顯』即指向血清學抗體檢測。

本題考點布魯氏桿菌症血清學抗體檢測胞內菌凝集試驗培養敏感度限制

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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