基礎醫學108 年第 2 次 · No.76
關於梭狀芽孢桿菌(Clostridium )的敘述,下列何者錯誤?
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本題考點為梭狀芽孢桿菌屬(Clostridium)的致病與處置概念。依感染治療原則,困難梭狀桿菌(C. difficile)腸炎多由『廣效性抗生素破壞正常腸道菌叢』所誘發,正確處置是停用該類抗生素並改以 metronidazole 或口服 vancomycin,持續使用廣效抗生素只會惡化,故 A 為錯誤敘述,選 A。(B)肉毒桿菌食物中毒可由嬰兒患者糞便分離細菌確診,正確。(C)預防破傷風須併用破傷風免疫球蛋白(被動)與類毒素疫苗(主動),正確。(D)產氣莢膜桿菌感染組織產生毒素破壞白血球,檢體中可觀察不到白血球,正確。
延伸觀念:Clostridium 為革蘭氏陽性、產芽孢的厭氧菌。C. difficile 腸炎是典型『抗生素相關性腹瀉』與偽膜性結腸炎元凶,核心矛盾在於:致病因是抗生素、解方卻也是特定抗生素(窄效的 vancomycin/metronidazole)加停用廣效藥。記憶破題:看到『繼續用廣效抗生素治 C. difficile』即為方向性錯誤,因為這正是誘發它的原因,屬火上加油式陷阱。
本題考點困難梭狀桿菌腸炎抗生素相關性腹瀉正常菌叢破壞破傷風免疫球蛋白與類毒素產芽孢厭氧菌
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準