產兒科護理學108 年第 2 次 · No.13

承上題,陳女士裝上胎兒監視器,此時胎兒心跳轉送器放置何處,可聽到最清楚胎心音?

正確答案:(C) 肚臍與右髂骨前上棘連線中點

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本題考點是依胎位判斷胎心音最清楚的聽診位置。承第 12 題,陳女士胎位為 ROA,即枕骨位於母體骨盆的右前方,代表胎兒背部朝向母體右前腹壁;胎心音經由胎背傳導最清楚,故轉送器應置於母體右下腹。依產科聽診定位法,頭產式且先露部已達坐骨棘(station 0)時,位置約在肚臍與右髂骨前上棘連線的中點,故選 C。A 肚臍上方對應臀產式,因臀位時胎背與心臟位置上移。B 與肚臍平行的右側屬上腹象限,較符合橫產式或臀位。D 位於腹部正中線下段,對應的是胎背朝母體正前方的正枕前位,與 ROA 的右前方不符。

延伸觀念:定位邏輯可拆成兩步:先問「胎背在左還右、在前或後」決定左右象限,再問「頭位還是臀位」決定上下腹。頭位聽下腹、臀位聽上腹;前位(A)胎背貼近腹壁,音最清楚,後位(P)則需往母體側腰移動且音較弱。ROA、LOA 為最常見且利於分娩的胎位,因枕骨前位可讓胎頭以最小的枕下前囟徑通過骨盆。station 0 代表先露部最低點已到坐骨棘平面,正值為已下降、負值為尚未入盆。搭配 Leopold 四步驟觸診可先確認胎產式、胎方位與入盆與否,再放置轉送器,可避免持續電子胎兒監測訊號時斷時續。延伸連結胎心率基準線 110 至 160 次每分與變異性判讀。

本題考點ROA 胎方位胎心音聽診定位Leopold 觸診法station 坐骨棘平面

內容更新:2026-09-29 · 答案以考選部公布解答為準

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