有關副甲狀腺機能亢進病人之護理指導，下列何者正確？

本題考點為副甲狀腺機能亢進病人的飲食護理指導。副甲狀腺亢進會過度分泌副甲狀腺素造成骨鈣釋出與高血鈣、高尿鈣，易形成尿路結石，故飲食應限鈣並酸化尿液以減少含鈣結石形成，鼓勵攝取可酸化尿液的蔓越莓製品，選 D。選項 A 鼓勵乳製品錯誤，乳製品為高鈣來源會加重高血鈣。選項 B 鼓勵高鈣食物錯誤，理由同上，會使血鈣與結石風險上升。選項 C 鼓勵低纖維食物錯誤，高血鈣易致便秘，反而應攝取足量纖維與水分。故酸化尿液、防結石的蔓越莓製品為正確指導。

延伸觀念:副甲狀腺亢進=PTH↑→骨吸收↑、腸鈣吸收↑、腎回收鈣↑→高血鈣、低血磷，臨床見骨痛骨折、腎結石、便秘、多尿、意識改變(結石、骨痛、腹痛、精神症狀口訣 stones/bones/groans/moans)。護理:限鈣、多水分稀釋尿液、酸化尿液(蔓越莓、維生素 C)減少鈣鹽沉積、防跌倒與病理性骨折、預防便秘。與副甲低(低血鈣抽搐)恰相反。