長期口服或注射類固醇病人最可能出現的副作用，下列何者正確？

本題考點為長期使用類固醇(glucocorticoid)最可能的代謝性副作用。糖皮質類固醇會促進糖質新生並拮抗胰島素作用，使血糖上升，長期使用最可能出現高血糖，故選 B。選項 A 低血鈉錯誤，類固醇具礦物皮質素樣作用會保鈉排鉀，傾向高血鈉而非低血鈉。選項 C 高血鉀錯誤，其保鈉同時促進排鉀，反而造成低血鉀。選項 D 低血壓錯誤，保鈉留水使血容量增加，常導致高血壓。故長期類固醇典型代謝影響為高血糖、高血鈉、低血鉀與高血壓，正解為高血糖。

延伸觀念:類固醇副作用全景(庫欣樣):高血糖、滿月臉水牛肩、中心性肥胖、高血壓、低血鉀、骨質疏鬆、消化性潰瘍、感染易感、傷口癒合差、情緒改變。機轉:糖質新生↑+胰島素阻抗→血糖↑;礦物皮質活性→保鈉排鉀水腫高血壓低血鉀。長期用藥須逐漸減量避免腎上腺危象。判題抓「血糖上升」。