王小姐進行經蝶骨腦下垂體切除術，術後發現鼻部有水樣液體流出之護理措施，下列何者正確？

本題考點在於經蝶骨腦下垂體切除術後辨識腦脊髓液滲漏的護理措施。手術經鼻蝶入路可能傷及硬腦膜，若鼻部流出水樣液體須先判斷是否為腦脊髓液；腦脊髓液含葡萄糖，故以尿糖試紙檢測分泌物，若呈葡萄糖陽性即提示腦脊髓液漏，選 A。B 抬高床頭 30 度雖為術後常規擺位，但無助於「判斷分泌物性質」，非本題所問重點。C 用抽吸管吸取會增加逆行性感染與顱內壓變化風險，屬禁忌。D 以棉球塞鼻孔會阻礙引流、增加感染與壓力，亦不當。故正確措施為以尿糖試紙檢視分泌物。

延伸觀念:經蝶骨手術後鼻漏鑑別是關鍵考點：腦脊髓液葡萄糖濃度高，尿糖試紙或葡萄糖定量可初步篩檢；更專一的是檢測 β₂-transferrin。臨床另有「暈輪徵象（halo/ring sign）」——滴在紗布上血液中央、外圈為透明環，提示混有腦脊髓液。護理原則：避免擤鼻、咳嗽、彎腰用力等增加顱內壓與逆流的動作，並衛教勿自行填塞鼻孔，以降低腦膜炎風險。抬高床頭有助引流與降壓，但不能用來「鑑別」液體來源。