有關腎臟功能血液檢查，下列敘述何者正確？

本題考點在於腎功能血液檢查數值的臨床意義。A尿素氮(BUN)升高可能因脫水、腸胃道出血或高蛋白飲食,不一定代表腎功能不佳,正確。B錯在尿素氮受飲食(蛋白質攝取)與水分狀態影響,並非完全不受飲食影響。C錯在尿中肌酸酐排泄減少時,血中肌酸酐反而上升而非降低。D錯在肌酸酐(而非尿素氮)於腎功能喪失約50%以上才明顯上升,且尿素氮特異性較低。故選A。

延伸觀念:肌酸酐由肌肉代謝穩定產生、經腎絲球過濾,受飲食影響小,是評估腎功能較特異的指標;尿素氮則受蛋白質攝取、水分、消化道出血等多因素影響,故臨床常看BUN/Cr比值鑑別是腎前性(如脫水,比值升高)或腎因性。