因呼吸衰竭而血中二氧化碳分壓（PaCO 2 ）過高時，下列症狀何者最可能立即危及生命？

本題考點為呼吸衰竭時 PaCO₂ 過高（高碳酸血症）所引發的立即致命風險。考點在於辨識二氧化碳蓄積對中樞神經的抑制作用：PaCO₂ 升高會使病人嗜睡、意識下降，而意識下降又抑制呼吸驅動、使換氣更差、PaCO₂ 再升高，形成惡性循環即二氧化碳麻醉，可導致呼吸停止，最危及生命，選 A。B 的 SpO₂ 90% 雖偏低但尚可維持，非立即致命。C 全身虛弱屬非特異主訴，不直接危及生命。D 血壓 160/90 mmHg 僅輕度偏高，非急性致命因素。

延伸觀念:CO₂ 麻醉（CO₂ narcosis）機轉：慢性高碳酸血症病人（如 COPD）的呼吸驅動已依賴低血氧刺激，若 PaCO₂ 持續攀升會抑制腦幹呼吸中樞，意識障礙→換氣不足→PaCO₂ 續升的正回饋。臨床警訊順序：頭痛、嗜睡、撲動性震顫、昏迷。對比記憶：低血氧看 SpO₂/PaO₂，高碳酸看意識與呼吸驅動。此類題選「導致換氣持續惡化」的選項，因它會自我放大。