內外科護理學112 年第 2 次 · No.13

有關腹膜炎常見的臨床表徵,下列何者錯誤?

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本題考點是腹膜炎的典型臨床表徵,錯誤敘述為 D。依腹膜炎的病生理,腹膜受感染或化學刺激會引發劇烈發炎反應:A 反射性嘔吐常見,正確;B 持續且瀰漫的腹痛合併反彈痛、腹肌僵硬(板狀腹)是典型表現,正確;C 因發炎導致腸道麻痺性腸阻塞,腸蠕動減少甚至消失,正確。D 敘述錯誤之處在於「持續上升」的絕對化描述——腹膜炎早期雖常發燒,但體溫並非單向持續上升;當病情惡化進展為敗血性休克時,體溫反而可能下降甚至體溫過低,故「體溫持續上升」的敘述最不正確而為答案。

延伸觀念:腹膜炎的評估重點在「腹膜刺激徵象」:反彈痛(Blumberg sign)、腹肌僵直(board-like rigidity)、腸音消失、病人採屈膝平躺不敢移動(因活動加劇疼痛)。發炎全身反應包括發燒、心搏過速、白血球上升。此題的陷阱在體溫的「趨勢」描述:感染性發炎確實引起發燒,但重症敗血症時因體溫調節失衡可出現低體溫,是預後不良徵兆,故不能說體溫「持續」上升。護理觀察須警覺生命徵象由「發燒、心跳快」轉為「低體溫、低血壓」代表病情惡化進入敗血性休克。麻痺性腸阻塞導致腸蠕動降低是重要客觀徵象,與機械性阻塞的腸音亢進不同。

本題考點腹膜刺激徵象 · 內外科護理學 4 題麻痺性腸阻塞 · 內外科護理學 4 題腹膜炎 · 內外科護理學 3 題敗血症體溫變化

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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