內外科護理學107 年第 1 次 · No.60

有關低血鈣臨床表徵之敘述,下列何者正確?

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本題考點在低血鈣的臨床表徵。依低血鈣使神經肌肉興奮性增高的機轉,輕敲面神經可誘發同側臉部肌肉抽動,即沃斯特克氏徵象(Chvostek's sign),為低血鈣的典型陽性表現,故選 A。B 全身肌肉無力、骨痛易骨折偏向高血鈣或骨病變表現。C 錯在低血鈣的心電圖為 QT 間期「延長」(ST 段延長),而非變短、T 波變寬平。D 胃腸蠕動變慢、腹脹便祕屬高血鈣(平滑肌張力下降)的表現。核心在辨識低血鈣以「神經肌肉過度興奮」為主軸。

延伸觀念:低血鈣使細胞膜對鈉通透性增加、神經肌肉興奮閾值下降,故出現手足抽搐、口周麻木、Chvostek 徵象(叩面神經→臉抽)與 Trousseau 徵象(血壓計加壓上臂 3 分鐘→腕部痙攣),嚴重可致喉痙攣與癲癇;心電圖見 QT 延長,恐引發心律不整。相對地高血鈣(記法「石、骨、腹、精神」stones, bones, abdominal groans, psychiatric moans)表現為腎結石、骨痛、便祕與意識改變、心電圖 QT 縮短。甲狀腺/副甲狀腺術後為低血鈣高風險,須警覺抽搐與呼吸道徵象。

本題考點低血鈣 · 內外科護理學 7 題神經肌肉興奮性增高Chvostek 氏徵象QT 間期延長與高血鈣表現對比

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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