有關有機磷中毒臨床處置之敘述，下列何者錯誤？

本題考點在有機磷中毒的處置原則。依藥理,有機磷抑制乙醯膽鹼酯酶,造成乙醯膽鹼堆積的膽鹼激性危象,解毒劑為 atropine(拮抗蕈毒鹼作用)與 pralidoxime(PAM,回復酵素活性),morphine 並非拮抗劑;且 morphine 會抑制呼吸,對已有呼吸道分泌物與呼吸抑制的中毒者更危險,故錯誤者選 B。選項 A 正確,須維持呼吸道通暢、必要時插管;選項 C 正確,除去污染衣物並沐浴洗頭可減少經皮膚持續吸收;選項 D 正確,照護者須戴口罩手套穿隔離衣以防自身接觸中毒。

延伸觀念:有機磷經皮膚、吸入或食入吸收,抑制乙醯膽鹼酯酶使 ACh 堆積,產生蕈毒鹼症狀(口訣 DUMBELS:流涎、流淚、排尿、腹瀉、腸胃不適、嘔吐、流汗、支氣管分泌)與菸鹼症狀(肌肉顫動、無力)。解毒:atropine 對抗蕈毒鹼、PAM 使酵素再活化。morphine、succinylcholine 及茶鹼類應避免。口訣:阿托品加解磷定才是解毒,嗎啡是禁忌。