下列何種荷爾蒙分泌過多會導致肢端肥大症？

本題考點在肢端肥大症的內分泌病因。依機轉,肢端肥大症由腦下垂體分泌過多生長激素(growth hormone)引起,發生於骨骺板已閉合的成人,使肢端(手、腳、下顎、額骨)與軟組織持續增厚變大,故選 D。選項 A 腎上腺素過多與嗜鉻細胞瘤、陣發性高血壓相關,非肢端肥大;選項 B 甲狀腺激素過多造成甲狀腺亢進的高代謝表現,非肢端肥大;選項 C 性腺激素與性徵發育相關,亦非此病因。若生長激素過多發生於骨骺未閉合的兒童則造成巨人症,成人則為肢端肥大症。

延伸觀念:生長激素多由腦下垂體前葉腺瘤過度分泌,經由肝臟釋放 IGF-1 促進生長。骨骺板未閉合(兒童)→縱向長骨生長→巨人症;骨骺閉合(成人)→肢端與軟組織增生→肢端肥大症,伴手腳變大、面容粗獷、下顎前突、糖耐受不良。診斷以口服葡萄糖無法抑制 GH 及 IGF-1 升高為依據。口訣:GH 過多,小孩長高(巨人)、大人變粗(肢端肥大)。