病人主訴「左上腹疼痛，吃了東西後 1 小時更痛」，下列何者為其最可能之診斷？

本題考點是消化性潰瘍依疼痛與進食關係的鑑別診斷。依胃潰瘍的典型表現為「進食後疼痛加劇」，因食物刺激胃酸分泌直接作用於胃壁潰瘍面，病人吃東西後 1 小時更痛符合此特徵，故選 C。選項 D 十二指腸潰瘍恰相反，多為「空腹或飢餓時痛、進食後緩解」，與題幹不符；選項 A 胃食道逆流以火燒心、平躺或彎腰後加重為主，非進食後定時疼痛；選項 B 慢性胃炎症狀較不具此「進食後 1 小時規律加劇」的特徵。考點在於辨識胃潰瘍與十二指腸潰瘍疼痛時序的差異。

延伸觀念:消化性潰瘍鑑別的黃金對比在疼痛與進食的時間關係：胃潰瘍『吃了更痛』（食物刺激胃酸接觸潰瘍面，餐後半小時至一小時痛，病人可能懼食而體重下降）；十二指腸潰瘍『餓了才痛、吃了緩解』（空腹胃酸刺激，常半夜痛醒，進食或制酸劑後改善）。記憶口訣：胃潰瘍『食入痛』、十二指腸潰瘍『飢餓痛』。可連結幽門螺旋桿菌（H. pylori）與非類固醇抗發炎藥（NSAID）為兩大成因，以及並發症穿孔、出血、幽門阻塞。