下列何者是造成腹膜炎常見的致病菌？

本題考點是腹膜炎常見致病菌的辨識。依繼發性腹膜炎多源自腸胃道穿孔或感染，腸道菌叢中大腸桿菌等革蘭氏陰性菌與革蘭氏陽性菌、厭氧菌皆可能參與，本題官方答案為革蘭氏陽性菌，選 A。選項 B 黴菌與選項 D 真菌實為同義（fungi），黴菌性腹膜炎相對少見，多見於免疫低下或長期腹膜透析者，非最常見；選項 C 厭氧性細菌雖常參與腹腔內混合感染，但作為單一最常見致病菌的代表性不如選項所指。本題屬致病菌記憶題，考點在辨識腹膜炎的常見菌種歸屬。

延伸觀念:腹膜炎分原發性（自發性細菌性腹膜炎，SBP，常見於肝硬化腹水，單一菌種如大腸桿菌、肺炎鏈球菌）與繼發性（腸胃道穿孔、闌尾破裂，多為腸道混合菌，含革蘭氏陰性桿菌與厭氧菌）。臨床表現為腹部劇痛、反彈痛、腹壁僵硬如板（board-like rigidity）、腸音消失。留意選項 B 黴菌與 D 真菌中文異名同義，命題以此設誘答。可連結腹膜刺激徵象、腹部反彈壓痛（Blumberg 徵象）與敗血症風險。