病人抽出腹水 1,500 mL 後，可能出現下列何種徵象？

本題考點是大量腹水引流後的血流動力學變化。依一次抽出大量腹水（1,500 mL）會使腹腔內壓驟降，血液快速重新分布至內臟血管床，造成有效循環血量下降，身體代償出現心跳加快，故選 B。選項 A「呼吸加快」不是抽腹水後主要的即時變化，反而橫膈壓迫解除後呼吸通常改善；選項 C「體溫上升」與腹水引流無直接因果；選項 D「血壓上升」方向相反，大量引流後因血量相對不足，血壓傾向下降而非上升。考點在於辨識大量抽腹水致有效循環血量減少的代償性心搏過速。

延伸觀念:大量抽腹水（large-volume paracentesis）後，原本壓迫的腹腔壓力解除，內臟血管擴張、體液向腹腔與血管外重新分布，有效循環血量下降，可能引發抽腹水後循環功能障礙（PICD），表現為心跳加快、血壓下降，臨床上因此常在大量引流時補充白蛋白以維持血漿膠體滲透壓。記憶口訣：一次抽太多，血量『被稀釋分散』，心跳先加快代償、血壓往下掉。可連結肝硬化門脈高壓與低白蛋白血症形成腹水的機轉、以及膠體滲透壓對血管內容量的維持作用。