內外科護理學108 年第 2 次 · No.10
有關小腸阻塞的臨床表徵,下列何者正確?
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本題考點是小腸阻塞的臨床表徵。依小腸阻塞時內容物無法通過,近端腸道逆流刺激,會出現頻繁且早發的嘔吐,故選 C。選項 A「便秘」較屬大腸阻塞的表現,小腸阻塞早期仍可能排出遠端殘留糞便;選項 B「晚期才出現腹脹」錯誤,方向相反——大腸阻塞才腹脹明顯且較晚,小腸阻塞嘔吐早、腹脹相對不顯著或視位置而定,此敘述不符小腸阻塞特徵;選項 D「腸音增加」在阻塞早期為機械性亢進的高音金屬音,但隨阻塞進展腸音會減弱消失,作為典型表徵不如頻繁嘔吐貼切。考點在於辨識小腸阻塞以早發頻繁嘔吐為特徵。
延伸觀念:腸阻塞位置決定症狀樣貌:高位(小腸)阻塞——嘔吐早且頻繁、腹脹輕、脫水與電解質不平衡快(吐掉大量消化液致代謝性鹼中毒);低位(大腸)阻塞——嘔吐晚、腹脹明顯、便秘早。腸音初期因蠕動對抗阻塞而亢進(高頻金屬音),後期麻痺則消失。記憶口訣:位置越高吐越早,位置越低脹越明顯。可連結機械性腸阻塞的四大症狀(腹絞痛、嘔吐、腹脹、無法排便排氣)與嘔吐大量胃液所致的低血鉀、低血氯代謝性鹼中毒。
本題考點小腸阻塞早發頻繁嘔吐高位低位阻塞對比腸音變化
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準