有關上消化道出血的臨床表徵，下列何者正確？

本題考點是上消化道出血的臨床表徵。依大量出血造成血容積不足，身體代償會出現心搏過速、血壓不穩等低血容徵象，故選 C。選項 A「大多解鮮血便」錯誤，上消化道出血因血液經腸道消化，多呈黑色柏油便（melena）或吐血（hematemesis），鮮血便多見於下消化道出血；選項 B「常見原因為結腸不正常出血」錯誤，結腸出血屬下消化道，上消化道出血常見於消化性潰瘍、食道靜脈曲張、胃炎；選項 D「皮膚發熱潮紅」錯誤，失血休克時皮膚應為濕冷蒼白。考點在於辨識出血致低血容的代償徵象與上下消化道出血的區別。

延伸觀念:上消化道出血（Treitz 韌帶以上）典型呈吐血（鮮紅或咖啡渣樣）與黑便（血紅素經腸道作用變黑）；下消化道出血則多為鮮血便（hematochezia）。大量失血啟動代償：心跳加快、周邊血管收縮致皮膚濕冷蒼白、血壓下降、尿量減少。記憶口訣：上消化道『吐血＋黑便』，下消化道『鮮血便』；出血休克皮膚是『冷、白、濕』不是熱潮紅。可連結低血容性休克的代償期表現、消化性潰瘍與食道靜脈曲張（肝硬化門脈高壓）之出血成因。