有關病人心智狀態評估內容的敘述，下列何者錯誤？

本題考點在於病人心智狀態(mental status)評估各項目的對應,並找出敘述錯誤者。依神經功能評估,詢問病人「人、時、地」的辨認能力評估的是「定向感(orientation)」,而非注意力,故 C 敘述錯誤,選 C。A 使用簡易心智狀況量表(MMSE)進行認知篩檢,正確;B 心智狀態評估涵蓋判斷力、定向感、記憶力、注意力、抽象思考與計算力等面向,正確;D 詢問老年病人年輕時求學求職等往事,評估的是遠期(長期)記憶力,正確。注意力應以如連續減七、倒背數字等測驗評估,與定向感的人時地辨認不同,故 C 混淆了兩者。

延伸觀念:心智狀態評估重要區分:定向感=對人、時、地的辨認(orientation ×3);注意力=持續專注與操作訊息的能力,以 serial 7s(連續減七)、倒背數字、拼字倒念(WORLD 倒拼)測試;近期記憶=詢問剛才給的三樣物品或今日早餐;遠期記憶=詢問久遠往事(求學、婚姻)。MMSE 涵蓋定向、記憶登錄與回憶、注意力計算、語言與視覺空間等,總分 30。此題陷阱是把「人時地」錯配為注意力,實則屬定向感。延伸連結譫妄(急性、波動、注意力障礙為核心)與失智(慢性、記憶為先)在心智評估上的差異。