有關下肢深部靜脈栓塞服用Warfarin病人之護理指導，下列何者正確？

本題考點在於Warfarin的飲食與監測衛教。Warfarin為維生素K拮抗劑,深綠色蔬菜富含維生素K會拮抗其抗凝作用使療效不穩,故應維持攝取量恆定、避免忽然大量食用,選C。A錯誤,Warfarin監測的是凝血酶原時間(PT/INR),APTT是用於監測heparin;B錯誤,抗凝血劑不可自行停藥,以免血栓復發;D錯誤,補充維生素K會抵銷Warfarin作用,並不適當。

延伸觀念:口訣:Warfarin配PT/INR、heparin配APTT。Warfarin抑制維生素K依賴凝血因子(II、VII、IX、X)的合成,故治療目標INR多控制在2~3。維生素K是其解毒劑,過量出血時可給予。衛教核心不是完全禁食綠葉蔬菜,而是「攝取量穩定」以維持INR平穩。