針對接受trastuzumab（Herceptin®）治療的癌症病人之護理，下列何者正確？①靜脈滴注給藥 ②空腹口服給藥 ③監測丘疹、手足症候群 ④監測心臟功能

本題考點在於標靶藥物trastuzumab(Herceptin®)的給藥途徑與副作用監測,正解為B(①④)。Trastuzumab是抗HER2單株抗體,屬蛋白質製劑,須靜脈滴注給藥(①正確),口服會被消化分解故②錯誤。其最重要的毒性是心臟毒性,可致左心室射血分數下降與心衰竭,須監測心臟功能(④正確)。丘疹、手足症候群是EGFR抑制劑或化療藥(如cetuximab、capecitabine)的典型皮膚毒性,並非Herceptin的重點,故③不選。

延伸觀念:HER2陽性乳癌用Herceptin,其心臟毒性與anthracycline(doxorubicin)不同,多為可逆,但兩者併用會加乘,故治療前後需定期做心臟超音波評估LVEF。對比記憶:EGFR標靶(如gefitinib、cetuximab)→痤瘡樣皮疹;HER2標靶(trastuzumab)→心毒性。