陳先生因頭部外傷出現顱內壓升高，有關使用 Mannitol 治療之敘述，下列何者錯誤？

本題考點為滲透性利尿劑 Mannitol 於顱內壓升高的用法。依 Mannitol 屬高張性滲透利尿劑，靠提高血漿滲透壓將腦組織水分拉回血管內以降腦壓，急性顱內壓升高時需「快速」輸注(常於 15–30 分鐘內)才能建立滲透梯度發揮效果，故B「應緩慢靜脈注射」為錯誤敘述而選B。A為高張利尿劑正確;C給藥前須確認血壓不可過低(利尿易致低血容)正確;D顱內壓改善後應緩慢減量以防反彈性腦水腫，亦正確。

延伸觀念:Mannitol 降腦壓有兩階段:先是血漿擴容降低血液黏稠度改善腦血流(數分鐘),再是滲透性脫水(20-30 分鐘達峰)。臨床上須以在線過濾器給藥,因低溫時易結晶;並監測血漿滲透壓(上限約 320 mOsm/L)、尿量、電解質與腎功能,避免滲透性腎病與脫水。與高張食鹽水同為滲透治療,但 Mannitol 兼具利尿,心衰或腎衰竭者需謹慎。反彈現象源於 Mannitol 滲入受損的血腦障壁後把水又拉回腦組織。