內外科護理學107 年第 1 次 · No.5
江小姐因頸椎滑脫須使用床頭式骨骼牽引 Gardner-Wells Tongs traction 讓頸椎復位,下列敘述何者正確?
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本題考點是頸椎骨骼牽引(Gardner-Wells Tongs)的照護原則。依骨骼牽引須維持持續且穩定的拉力,移除時若一次卸除全部砝碼,肌肉與韌帶失去對抗會使頸椎再度位移,故應採漸進減重方式,D正確。A「重量越重越好」錯,過重會造成過度牽張或神經血管損傷,須依醫囑逐步調整;B「第2天再照 X 光」錯,牽引後應即刻攝影確認復位與砝碼安全;C「骨釘處每天優碘消毒3次」的例行頻率並非標準骨釘照護準則,故非正確答案。
延伸觀念:骨骼牽引的鐵律是「持續、對抗、不落地」:砝碼須自由懸空、繩索在滑輪溝內、拉力線與骨骼長軸一致,且任何時候不可自行加減砝碼。Gardner-Wells Tongs 是插入頭顱兩側顳骨的鉗夾式牽引,用於頸椎骨折脫位復位。骨釘照護(pin care)重點在觀察感染徵象與依機構規範清潔,而非硬性規定每日三次優碘。相對於皮膚牽引(如 Buck's),骨骼牽引可承受更大且長時間的重量,護理需加強神經血管評估與預防制動併發症。
本題考點骨骼牽引原則 · 內外科護理學 2 題Gardner-Wells Tongs漸進移除牽引骨釘照護
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準