有關中風病人功能性尿失禁問題的敘述，下列何者正確？①建立讓病人有表達如廁需要的溝通方法 ②儘量包著尿布以避免因為失禁引起病人的困窘 ③應存放留置尿管以預防尿液滯留 ④白天每 2～3 小時協助病人如廁一次

本題考點為中風後功能性尿失禁的排尿訓練措施。功能性尿失禁指膀胱功能正常，但因認知、行動或表達障礙來不及如廁而漏尿，故照護核心是協助病人及時表達與規律如廁:①建立可表達如廁需求的溝通方法、④白天每 2–3 小時定時協助如廁，皆針對此病因，選 B(①④)。②長時間包尿布會助長失禁依賴並增加皮膚受損風險;③常規留置尿管會提高導管相關感染且非首選，二者皆不當，故含②或③的選項均錯。

延伸觀念:尿失禁分型是護理計畫的起點:功能性(來不及/到不了廁所)、急迫性(逼尿肌過動)、應力性(腹壓上升時漏尿)、滿溢性(尿滯留)。中風病人多屬功能性,介入以行為療法為主——定時排尿(timed voiding)、膀胱訓練、環境改造(床邊便盆、呼叫鈴)、及溝通輔具。留置尿管與長期尿布是最後手段,前者增加感染,後者削弱自主排尿能力並致失禁性皮膚炎。口訣:功能性失禁「治環境與時間表,不治膀胱」。