內外科護理學109 年第 1 次 · No.75

有關肉毒桿菌中毒的敘述,下列何者錯誤?

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本題考點在於肉毒桿菌中毒的臨床特徵,屬「找錯誤敘述」題。肉毒桿菌外毒素阻斷神經肌肉接合處乙醯膽鹼釋放,造成鬆弛性麻痺,典型表現為視力模糊、複視、吞嚥困難等神經症狀,且病程通常不發燒(afebrile),故「會有高燒」與機轉不符,B 為錯誤敘述、即答案。A 主因食入遭外毒素污染食物(如自製醃漬、罐頭),敘述正確。C 神經性症狀正是本病特徵,敘述正確。D 治療除注射抗毒素中和游離毒素外,配合洗胃灌腸清除腸道未吸收毒素,敘述正確。整題關鍵在辨識肉毒桿菌不以發燒表現。

延伸觀念:肉毒桿菌毒素(botulinum toxin)為已知最強生物毒素,作用於突觸前膜阻止 ACh 釋放,導致由上而下對稱性鬆弛麻痺,嚴重時呼吸肌麻痺致死。與破傷風的痙攣性(僵直)麻痺恰成對比:破傷風阻斷抑制性神經傳導致抽搐,肉毒則抑制興奮傳導致鬆弛。無發燒是重要鑑別點。

本題考點神經肌肉接合處 · 內外科護理學 4 題肉毒桿菌外毒素乙醯膽鹼鬆弛性麻痺抗毒素

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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