內外科護理學109 年第 1 次 · No.76

乳癌病人接受化學治療效果不佳,病人主訴:「我希望能活到女兒結婚有個依靠,我就可以放心離開,就讓我活到那時候吧!」請問病人是處於 Kubler-Ross 心理反應的那一階段?

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本題考點在於 Kübler-Ross 面對死亡的五階段心理反應辨識。病人說「讓我活到女兒結婚就放心離開」,是以交換條件延長生命、與命運討價還價的言語,依 Kübler-Ross 分期屬磋商期(bargaining),選 B。A 否認期表現為不相信、拒絕接受診斷,與情境不符,故錯。C 憤怒期以「為什麼是我」的怨懟投射為特徵,題幹無敵意言語,故錯。D 接受期是情緒平靜、坦然面對死亡,但病人仍在爭取時間、尚未真正接受,故錯。核心是辨識「以條件換取時間」即磋商語言。

延伸觀念:Kübler-Ross 五階段:否認(Denial)→ 憤怒(Anger)→ 磋商(Bargaining)→ 憂鬱(Depression)→ 接受(Acceptance)。記憶口訣「否憤商鬱接」。各階段非必然依序、可反覆或跳躍。磋商常帶「只要…就…」的交換句型,對象常是神、醫師或命運,是心理防衛從對抗轉向妥協的過渡。

本題考點Kübler-Ross 五階段磋商期死亡心理反應防衛機轉

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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