有關高血壓病人服用 Propranolol（Inderal）的護理指導，下列何者正確？①需確認病人有無氣喘 ②服藥前宜先檢查心跳次數 ③副作用有低血鈉 ④副作用會造成脫水

本題考點在於非選擇性β受體阻斷劑Propranolol的用藥護理。此藥阻斷β2受體會誘發支氣管平滑肌收縮，故給藥前須確認病人有無氣喘或慢性阻塞性肺病以免誘發氣喘發作，①正確。阻斷β1會減慢心跳，服藥前宜先測量心跳次數，心搏過慢時須留意，②正確，組合①②為正解A。低血鈉(③)並非其典型副作用。造成脫水(④)亦非β阻斷劑的作用，反而可能因心輸出減少而水腫。故正確組合為①②的A。

延伸觀念:Propranolol為非選擇性β阻斷劑(β1+β2)。β1↓致心跳與心收縮力下降、降血壓、抗心絞痛;β2阻斷致支氣管收縮(氣喘禁忌)並掩蓋低血糖警訊(心悸)，糖尿病患須留意。突然停藥可致反彈性心搏過速與心絞痛，須漸減。給藥前測心跳<60次/分須評估是否暫停。記憶口訣「β阻斷先問氣喘、先數脈搏、勿驟停」。可連結概念：選擇性β1阻斷劑、心衰竭用藥、低血糖症狀掩蓋。