有關使用耳滴劑的注意事項，下列何者正確？①使用前搖動藥水使其均勻 ②躺向健側使患耳朝上 ③滴耳藥前要先滴生理食鹽水 ④滴藥後以棉棒擦拭耳內多餘藥水

本題考點是耳滴劑給藥的正確步驟。①正確,多數耳滴劑為懸浮液,使用前搖動使藥物分布均勻,劑量才準確;藥液並應回溫至接近體溫,避免冷刺激內耳前庭引起眩暈與噁心。②正確,給藥時採側臥使患耳朝上,滴藥後維持該姿勢約 5 至 10 分鐘,讓藥液順外耳道流至鼓膜並充分作用,故選 A。③錯在多加不必要的步驟,滴耳前不需先滴生理食鹽水,額外液體會稀釋藥效,耳垢過多需依醫囑另行處理。④錯在用棉棒深入耳內擦拭,會把耳垢往內推、刮傷外耳道甚至傷及鼓膜,只能輕拭耳廓與耳道外多餘藥液。

延伸觀念:拉耳廓方向依年齡不同是常被考的細節:成人與 3 歲以上兒童向上向後拉,使彎曲的外耳道變直;3 歲以下嬰幼兒外耳道較短且方向不同,改為向下向後拉。藥液回溫的機轉是內耳前庭對溫度變化敏感,冷熱刺激會引發類似冷熱水試驗的眩暈與眼球震顫。滴藥後可輕壓耳屏數次,幫助藥液沿耳道深入。與眼藥水對照記憶:眼藥水滴在下眼瞼結膜袋、耳滴劑順耳道壁滴入,兩者都避免滴管碰觸組織以維持無菌;鼓膜穿孔者使用耳滴劑須特別謹慎,屬需確認的禁忌情境。