李先生 75 歲由家人送至急診室，主訴有胸悶、噁心、呼吸困難情形，外觀臉色蒼白、情緒顯焦慮，下列護理措施何者不適宜？

本題考點是疑似急性冠心症(胸悶、噁心、呼吸困難、臉色蒼白)的急診處置優先順序。依ACS處置,應建立靜脈管路、做12導程心電圖確認缺血、給氧改善心肌供氧,故(A)(B)(C)皆適宜。(D)Lorazepam(Ativan)屬benzodiazepine鎮靜劑,會抑制呼吸中樞,在病人已有呼吸困難時靜脈注射恐加重呼吸抑制,且非急性缺血的優先處置,故『不適宜』。其焦慮應先以評估與處理病因為主。