內外科護理學115 年第 2 次 · No.15
有關喉癌病人行全喉切除術後之敘述,下列何者正確?
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本題考點是全喉切除術後的溝通重建與永久性氣切造口照護。依復健原理,全喉切除後聲帶已移除,無法以喉部振動發聲,但可訓練病人吞入空氣後由食道上段黏膜振動產生聲音,即食道語,故選 C。A 錯在直接把生理食鹽水滴入造口易引起嗆咳與感染,造口乾燥應以濕紗布覆蓋、使用加濕器提高吸入氣體濕度來處理。B 錯在氣流不再經鼻腔通過嗅覺受器,嗅覺明顯減弱並連帶影響味覺與食慾。D 錯在防水敷料會封住病人唯一的呼吸通道,造口只能覆蓋透氣紗布或圍兜,兼顧防塵美觀與呼吸通暢。
延伸觀念:發聲重建三條路可一起記:食道語(需長期練習、音量較小)、電子喉(置於頸部或口內產生振動,學習最快)、氣管食道穿刺加發聲閥(以肺部氣流推動,音質最自然但需照顧瘻管與閥件)。造口照護的核心邏輯是上呼吸道被旁路掉,失去鼻腔加溫、加濕與過濾功能,因此需主動加濕、避免粉塵與冷空氣直吹、絕對不可游泳,淋浴需防水花進入造口。心理社會層面則涵蓋身體心像改變與溝通受限造成的社會退縮,護理焦點在提供替代溝通工具(紙筆、圖卡)與病友支持團體資源的可及性。
本題考點全喉切除術 · 內外科護理學 6 題食道語 · 內外科護理學 2 題永久性氣切造口照護嗅覺與味覺改變
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準