有關預防膀胱癌之護理指導，下列何者不適當？

本題考點在膀胱癌危險因子的預防衛教。依流行病學證據,吸菸與職業性接觸芳香胺類染劑、有機溶劑是膀胱癌的主要危險因子,故避免這些暴露屬正確衛教;而每天服用維生素 E 及抗氧化製劑並無實證能預防膀胱癌,常規補充抗氧化劑並非公認的預防措施,故不適當者選 D。選項 A 不抽菸並遠離二手菸,正確,菸草是最重要可改變的危險因子;選項 B 減少防腐劑與化學添加物攝取,方向正確;選項 C 避免接觸染劑與有機溶劑,直接對應職業暴露風險,正確。

延伸觀念:膀胱癌最強的可改變危險因子是吸菸,其次是芳香胺(染料、橡膠、皮革、油漆業)的職業暴露,致癌物經腎排入尿液長時間接觸膀胱黏膜。預防以戒菸、避免職業致癌物、充足水分稀釋並縮短致癌物停留為主。抗氧化維生素補充劑缺乏預防實證,考題以此作為不恰當選項。口訣:戒菸、避染劑、多喝水;吞維他命不算預防。