肝穿刺切片檢查時，為避免橫膈穿孔與肝臟撕裂傷，教導病人當針頭插入肝臟時應採取的動作，下列何者正確？

本題考點在於肝穿刺切片時的呼吸配合以固定橫膈與肝臟位置。肝臟位於右上腹橫膈下方，隨呼吸上下移動；針頭插入瞬間須讓橫膈上抬、肝臟固定不動，方法是「數個深呼吸後，深吐氣（吐盡）並摒住呼吸」，因吐氣末橫膈上升到最高、肝臟相對穩定，可避免橫膈穿孔與肝撕裂，故選D。選項A用力深呼吸會使橫膈下降、肝臟隨之移動增加撕裂風險；選項B張嘴說啊用於評估或聲門開放，與固定肝臟無關；選項C深吸氣摒住會使橫膈下移、肝臟下降，與所需方向相反。故正確為深吐氣後摒息。

延伸觀念:關鍵在橫膈與肝臟隨呼吸的相對位移：吸氣橫膈收縮下降、肝下移；吐氣橫膈鬆弛上升、肝上移並固定。切片針多由右側肋間進入，故須避開肝隨呼吸的活動範圍。術後平臥並右側臥壓迫穿刺點止血，密切監測出血與氣胸徵象。此考點常與胸腔穿刺（吐氣摒息）互相對照記憶。