內外科護理學112 年第 2 次 · No.51
評估一位氣胸且剛接上胸管病人的胸腔水下引流系統裝置,下列何者為不正常現象?
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本題考點為胸腔水下引流(chest tube)系統的正常與異常判讀,屬找出不正常現象的反向題。不正常者為 B:水封瓶內出現『連續性』氣泡代表系統或胸腔有持續漏氣(air leak),屬異常,故選 B。A 正常,長玻管維持在液面下 2~3 公分以形成水封防止空氣逆流;C、D 正常,水封瓶液面隨呼吸擺動(tidaling,吸氣上升、呼氣下降)反映胸膜腔壓力變化,表示管路通暢。氣胸初期排氣時可見『間歇性』氣泡屬正常,但『連續性』氣泡須警覺漏氣。
延伸觀念:胸腔水下引流的三個判讀重點:一是水封擺動(tidaling),隨呼吸起伏代表管路通暢,若消失可能是管路阻塞或肺已擴張;二是氣泡,氣胸排氣期間歇冒泡正常,持續冒泡代表漏氣(應由病人端往機器端逐段檢查接頭與傷口);三是引流量與性狀。吸氣時胸腔負壓增大,水封瓶液面在患者端上升。記憶『擺動看通暢、連續氣泡是漏氣』。此為外科與重症護理極高頻的操作判讀題。
本題考點胸腔水下引流 · 內外科護理學 3 題水封瓶連續性氣泡漏氣潮汐擺動tidaling氣胸引流判讀
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準