內外科護理學110 年第 1 次 · No.53

有關放置胸管(chest tube)病人的照護,下列何者正確?

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本題考點在於胸管密閉引流系統三瓶構造的運作原理。負壓引流時,抽吸控制瓶以水柱高度決定負壓大小,並須連接持續性抽吸使負壓穩定,故選D。選項A錯在放置胸管並非限制活動,反而應鼓勵深呼吸與適度肢體活動以促進肺擴張。選項B錯在常規夾管會使胸腔內氣體或液體無法排出,恐造成張力性氣胸,僅在更換引流瓶或特定醫囑下短暫執行。選項C錯在水封瓶持續大量氣泡代表系統漏氣或肺部持續漏氣,屬異常而非正常現象,正常只在咳嗽時偶見氣泡。

延伸觀念:胸管三瓶系統可拆解記憶:收集瓶(引流液)、水封瓶(單向閥防逆流,觀察是否漏氣與隨呼吸波動tidaling)、抽吸控制瓶(水柱高度=負壓值,通常-20cmH₂O)。判斷漏氣訣竅:水封瓶「持續冒泡=漏氣」,「隨呼吸波動=正常且管路通暢」;若波動消失須警覺管路阻塞或肺已完全擴張。夾管禁忌與張力性氣胸的病生理相連——氣體只進不出使縱膈腔移位、靜脈回流受阻。可連結概念:肋膜腔負壓生理、tension pneumothorax、tidaling。

本題考點張力性氣胸 · 內外科護理學 4 題胸管密閉引流系統抽吸控制瓶水封瓶漏氣判斷

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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