車禍外傷病人出現胸部右側聽不到呼吸音，且氣管向左側偏移，下列處置何者最適當？

本題考點為張力性氣胸的辨識與緊急處置。考點在於車禍外傷病人出現單側（右側）呼吸音消失合併氣管向對側（左側）偏移，是張力性氣胸的典型徵象，胸腔內壓持續升高壓迫縱膈與大血管，須立即施行胸部針刺減壓以排出積氣、解除壓迫，故選 C。A 血液培養用於感染評估，與此急症無關。B 病人尚未心跳停止，優先減壓而非直接 CPR。D 動脈血液氣體分析屬檢查，會延誤救命處置，不應優先。

延伸觀念:張力性氣胸機轉：胸壁或肺傷口形成單向活瓣，吸氣時氣體進入胸膜腔卻無法排出，壓力持續累積使患側肺塌陷、縱膈與氣管推向健側、壓迫腔靜脈回流致心輸出量驟降（阻塞性休克）。徵象：患側呼吸音消失、叩診過度反響、氣管偏向健側、頸靜脈怒張、低血壓。急救＝立即針刺減壓（第 2 肋間鎖骨中線），再置放胸管。記憶：氣管偏向健側＋單側無呼吸音＝張力性氣胸，先放氣救命，別先做檢查。