內外科護理學110 年第 1 次 · No.51
有關全身性紅斑性狼瘡(SLE)的診斷檢查,下列何者錯誤?
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本題考點為全身性紅斑性狼瘡(SLE)的診斷檢查,題目要選「錯誤」者。考點在於血球變化,SLE 因自體免疫破壞血球,常呈白血球減少與血小板減少,而非升高,故 C 敘述錯誤。A 抗核抗體(ANA)呈陽性,是 SLE 高敏感的篩檢指標,正確。B 因免疫複合體活化補體使消耗增加,血清補體 C3、C4 值下降,正確。D 因 B 細胞過度活化,免疫球蛋白濃度升高,正確。此題關鍵在於 SLE 侵犯血液系統造成的是全血球減少傾向而非增多。
延伸觀念:SLE 免疫特徵:多器官自體免疫,產生抗核抗體(ANA,篩檢用)、抗 dsDNA 與抗 Sm 抗體(專一性高、與活動度/腎炎相關)。免疫複合體沉積活化並消耗補體,故 C3、C4 下降是疾病活動指標。血液侵犯呈溶血性貧血、白血球與淋巴球減少、血小板減少。B 細胞過度活化使高丙型球蛋白血症。記憶:ANA 敏感篩、抗 dsDNA 專一且看活動、補體愈低愈活動、血球是「少」不是「多」。故 C 為破題錯項。
本題考點全身性紅斑性狼瘡 · 內外科護理學 12 題抗核抗體 · 內外科護理學 2 題補體C3C4下降血球減少免疫球蛋白升高
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準