有關類風濕性關節炎的醫療處置，下列敘述何者正確？

本題考點為類風濕性關節炎（RA）的藥物治療與監測。考點在於抗瘧疾製劑（奎寧類，如 hydroxychloroquine）具視網膜毒性，長期使用須定期接受眼科檢查以早期發現視網膜病變，故 D 正確。A 錯在毒性重點，Ibuprofen 屬非類固醇抗炎藥，主要風險為腸胃道刺激與出血，並非最需擔心肝腎（相對其他藥）。B 錯在首選，DMARDs 如 methotrexate 具致畸性，育齡婦女並非首選用藥。C 錯在特性，COX-2 抑制劑對血小板影響較小，不以延長出血時間為主要副作用。

延伸觀念:RA 用藥層次：NSAID（緩解症狀，胃腸與腎風險）、類固醇（抗發炎橋接）、DMARDs（改變病程，如 methotrexate 抑制疾病進展但具骨髓抑制與致畸性，孕婦禁用）、生物製劑（抗 TNF 等）。Hydroxychloroquine 屬抗瘧藥類 DMARD，長期用須定期眼科檢查視網膜。COX-2 選擇性抑制劑較少影響血小板但增心血管風險。記憶：奎寧顧眼睛、MTX 防懷孕、傳統 NSAID 顧腸胃。