有關腎移植後的急性排斥徵候，不包括下列何者？

本題考點在腎臟移植後急性排斥的臨床徵候。急性排斥因免疫系統攻擊移植腎、造成腎功能急速惡化,表現包括血壓上升、尿量減少、血清肌酸酐與尿素氮上升,以及因水鈉與體液滯留而體重增加,故選項A、B、C皆為排斥的典型徵候。體重下降(D)與體液滯留的病理方向相反,並非急性排斥的表現,反而排斥時因水分蓄積體重會上升,故選D為不包括的答案。

延伸觀念:移植腎急性排斥多發生於術後數天至數月,徵候源自移植腎功能受損:少尿、Cr與BUN上升、血壓升高、發燒、移植部位脹痛與體重增加(水鈉滯留)。確診靠腎切片,處置以增強免疫抑制。記憶:排斥時腎功能變差的表現通通往上(血壓、Cr、體重)、尿量往下。可連結免疫抑制劑(如Cyclosporine、Tacrolimus)須監測血中濃度與腎毒性副作用。