陳先生因肝硬化、嚴重腹水，出現呼吸急促、意識混亂的情形，由家人送往醫院接受治療，於實驗室檢查中，可能出現下列何種結果？①ALT：80 U/L、AST：55 U/L ②albumin 4.0 gm/dL ③prothrombin time 5 sec ④ammonia 120 mg/dL

本題考點在於肝硬化併發肝性腦病變(hepatic encephalopathy)時的實驗室檢查判讀。肝硬化肝功能受損時會出現：①ALT/AST 上升(肝細胞受損)與④血氨(ammonia)升高至 120(正常約 15–45 µg/dL,氨無法代謝為尿素而堆積,導致意識混亂),兩者符合病情,故選 B。②albumin 4.0 gm/dL 屬正常值,但肝硬化因合成不足應為「降低」,故不符;③prothrombin time 5 sec 遠短於正常(約 11–13 秒),肝硬化因凝血因子合成不足應為「延長」而非縮短,不符。因此正確組合為①④,選 B。